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流鼻涕、打喷嚏、鼻塞……孩子感冒了吗?别混淆感冒和过敏性鼻炎

2020-01-17 09:14 闽东日报记者 张颖珍 通讯员 陈丽芳  

秋冬季节,随着空气质量与气温的变化,儿童感冒与过敏性鼻炎的就诊率开始在各大医院明显上升。“医生,我孩子感冒反反复复好不了,晚上睡觉总是鼻塞。”在儿科门诊,经常有家长带着孩子一进门就自己给孩子“确诊”,“其实很多情况下,孩子并不是感冒,而是过敏性鼻炎。”宁德市医院临床药学室聂雪坤药师表示,家长将二者混淆,自行非针对性护理,往往会导致孩子的症状加重。得了过敏性鼻炎的患儿,在尽量远离过敏原基础上应尽早对症或对因治疗,以缓解症状,减轻病痛。

什么是过敏性鼻炎

资料显示,2013年的第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查报告指出,我国城区0至14岁儿童哮喘总患病率已从1990年的0.91%提高到2010年的3.02%。2016年,北京市耳鼻咽喉科研究所调查显示,国内18个主要城市的成人过敏性鼻炎自报患病率已经高达17.6%。

过敏性疾病是一种由免疫系统不平衡导致的全身性疾病,可以引起包括鼻炎、咽炎、哮喘、皮炎、结膜炎等症状。而过敏性疾病患者体内的免疫系统会将对人体无害的物质如尘螨、花粉等,判定为“有害物质”,并致使细胞分泌出炎症物质,外在表现就是干痒、打喷嚏、呼吸不畅、流鼻涕等。

过敏性鼻炎不仅会影响孩子日常生活学习,严重者还会导致各种并发疾病,其危害不容小觑。如果孩子出现为缓解鼻痒和让鼻腔通畅用手掌或者手指向上揉鼻的动作、下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影、经常向上揉搓鼻尖而在外鼻皮肤表面出现的横行皱纹这三大体征,那么家长就要引起注意,自家孩子很可能已经患上过敏性鼻炎,需要带到医院进行检查。

感冒与过敏性鼻炎症状类似,家长也需进行区别。感冒的病程一般是7至10天,而过敏性鼻炎导致的鼻塞、流鼻涕往往要持续10天以上;感冒导致的流鼻涕一般会是青黄色的脓鼻涕,过敏性鼻炎是清水样鼻涕;感冒可能伴随发热,过敏性鼻炎不会发热;感冒还会伴有喉咙症状,如喉咙肿痛,而过敏性鼻炎则没有。此外,过敏性鼻炎有遗传性,有家族过敏史的孩子要重点考虑。

需要脱敏治疗吗

过敏性鼻炎和支气管哮喘是儿科最常见的呼吸道过敏性疾病。过敏性鼻炎具有鼻痒、流鼻涕、打喷嚏和鼻塞4大症状;哮喘表现为喘息、咳嗽、胸闷、气促等症状,这些症状遇到一些诱因后会触发。而螨虫是主要的呼吸道致敏原。

虽然很多人都听说过螨虫,但是因为肉眼看不见,只有通过显微镜才能看到它的模样。它在人类生活中广泛存在,到处都有它们的踪迹。但小小螨虫可以引起大麻烦,导致人们出现多种过敏性疾病,常见的比如儿童过敏性鼻炎。

抽血和皮肤点刺都可以检测过敏原,可以了解患儿是螨单一变应原致敏还是多种吸入变应原致敏,同时判定过敏的阳性级别,阳性级别越高,出现过敏性疾病的可能性越大,螨皮试++以上或抽血 sIgE 2 级以上,久治不愈且有临床过敏症状,可以考虑螨脱敏治疗。

聂雪坤介绍,脱敏治疗就是给予患儿反复接触疾病相关的变应原提取物——粉尘螨滴剂,并逐渐增加剂量直到维持剂量,诱导患儿对该变应原的免疫耐受,使其再次暴露变应原时不产生或减轻过敏症状的治疗方法。目前国内主要针对螨虫过敏进行皮下注射或舌下含服的脱敏治疗。

儿童免疫系统发育尚未完善,可塑性较强,脱敏治疗越早,疗效会越显著。舌下含服脱敏目前推荐年龄为4岁以上,皮下注射脱敏目前推荐年龄为5岁以上。

螨脱敏治疗的推荐疗程为 3至5 年。疗程越长,疗效越巩固。一般建议患儿至少治疗 3 年。

出现急性感染、发热等情况,应暂停注射或舌下脱敏治疗,待症状缓解后再继续治疗,最终使机体的免疫系统趋于正常,从而减少过敏症状的发生。

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预防过敏性鼻炎

床:床上常有大量尘螨,应常把被子和枕头拿到阳光下晾晒,减少过敏源。

靠垫:尘螨可生活在靠垫的添充物中,可用70℃的热水每周清洗一次。减少用动物羽毛为填充物的靠垫,尽量用人造棉填充物。

地毯:脚底粘上的霉菌和花粉使得地毯变成一个过敏媒介,每周用干燥的吸尘器处理一次(注意孩子在房间时,不要吸尘)。

室内植物:一些植物开花时,会有花粉。不建议室内养植物。

宠物:宠物身上的毛常带有霉菌或真菌。不建议养宠物。

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