屏南12岁女孩松果体囊肿,闽东医院脑室镜下“精准制导”成功手术

2020-08-07 19:49   闽东日报社融媒体中心记者 吴宁宁 通讯员 王信国  

近日,闽东医院神经外科在省级医院神经外科专家指导下,成功为患有松果体囊肿的屏南县12岁女孩玲玲(化名)施行了脑室镜下松果体囊肿造瘘术,在闽东地区率先开展此项技术。目前,玲玲已康复出院。

近半年来,玲玲出现了头晕头痛、恶心呕吐、视物模糊、行走不稳等不适症状,前不久症状又加重了不少,于是在父母的陪伴下到闽东医院神经外科就诊。医生接诊后为其进行详细的体检,玲玲被确诊为松果体囊肿,大小约3.03厘米×3.67厘米,遂进行了手术治疗。

“松果体位于间脑脑前丘和丘脑之间,为一红褐色的豆状小体。”闽东医院神经外科主任医师陈水钰解释,松果体囊肿是发生在松果体部位的一种良性病变,是临床上比较常见的疾病。随着医学影像技术的进步,很多无症状的松果体囊肿都能被及时发现。

那么,松果体囊肿是否都需要手术治疗呢?陈水钰表示,松果体囊肿绝大多数属于静止期的囊肿,本身很小,若没有影响周围的脑组织,没有临床症状,不需要特殊治疗,定期随访即可。如果松果体囊肿逐渐增大,压迫松果体周边重要脑组织,部分囊肿会导致中脑导水管阻塞,引起梗阻性脑积水,出现颅内高压、头晕头痛、恶心呕吐、视物模糊、眼球运动障碍、步态不稳、昼夜节律改变、癫痫、耳鸣等临床症状,应及时就诊进行手术治疗。

据陈水钰介绍,脑室镜技术(神经内窥镜技术)是目前临床上治疗颅内各种囊肿的理想手术方式。相比传统的手术方法,脑室镜手术对组织损伤小,可以直视观察手术视野和病变,避免颅内或脑内操作的盲目性,相当于现代军事中的精确制导,定点打击。脑室镜下松果体囊肿造瘘术能有效重建一个脑脊液的功能循环,使囊液参与脑脊液的正常循环,提供永久性的解剖通路。该术式属微创手术,具体创伤小、出血少、手术精准等特点,降低开颅手术风险。但该术式对器械和操作的要求较高,需要一定的硬件条件和团队配合,具有一定的难度。

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